{"id":85,"date":"2019-06-08T09:16:04","date_gmt":"2019-06-08T07:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/lefrancois.org\/?p=85"},"modified":"2019-06-08T09:46:47","modified_gmt":"2019-06-08T07:46:47","slug":"indicateurs-qualite-un-medecin-regulateur-urgentiste-est-en-permanence-eveille-a-son-poste-en-salle-de-regulation-y-compris-la-nuit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/2019\/06\/08\/indicateurs-qualite-un-medecin-regulateur-urgentiste-est-en-permanence-eveille-a-son-poste-en-salle-de-regulation-y-compris-la-nuit\/","title":{"rendered":"Indicateurs \u00ab\u00a0qualit\u00e9\u00a0\u00bb, un m\u00e9decin r\u00e9gulateur urgentiste est en permanence \u00e9veill\u00e9 \u00e0 son poste en salle de r\u00e9gulation, y compris la nuit"},"content":{"rendered":"\n<p>En 2007, 40 indicateurs \u00ab qualit\u00e9 \u00bb ont \u00e9t\u00e9 list\u00e9s :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C1 Le Samu dispose d\u2019un document g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9cisant la mission de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, les r\u00e8gles d\u2019\u00e9thique et de d\u00e9ontologie, les principes d\u2019action, la politique, les orientations strat\u00e9giques et le projet m\u00e9dical du service.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C2 La salle de r\u00e9gulation, \u00e9quip\u00e9e et suffisamment vaste, est situ\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate du Smur et du service des urgences.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C3 Le Samu dispose d\u2019une \u00e9quipe d\u2019assistant(e)s de r\u00e9gulation m\u00e9dicale bien dimensionn\u00e9e et encadr\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C4 Le r\u00f4le des assistant(e)s de r\u00e9gulation m\u00e9dicale est pr\u00e9cis\u00e9 dans un document.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C5 Le Samu dispose de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes, au moins aux heures de forte activit\u00e9 dans le domaine de la PDSA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C6 Un m\u00e9decin r\u00e9gulateur urgentiste est en permanence \u00e9veill\u00e9 \u00e0 son poste en salle de r\u00e9gulation, y compris la nuit&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C7 Le Samu dispose, pour le cas d\u2019une panne, d\u2019une proc\u00e9dure de fonctionnement d\u00e9grad\u00e9 et de suppl\u00e9ance par un autre Samu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C8 Le partenariat du Samu avec l\u2019ensemble des acteurs de l\u2019aide m\u00e9dicale urgente et de la permanence des soins est formalis\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C9 Des visites des autres structures du r\u00e9seau d\u2019urgence sont r\u00e9guli\u00e8rement organis\u00e9es pour les professionnels du Samu et, inversement, les autres professionnels du r\u00e9seau sont invit\u00e9s \u00e0 visiter le Samu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C10 L\u2019implication du Samu au sein du r\u00e9seau de l\u2019urgence est organis\u00e9e, notamment par la d\u00e9signation d\u2019un m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C11 Les liens avec les Samu voisins et les Samu de la r\u00e9gion sont formalis\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C12 Les r\u00e9f\u00e9rences de la certification sont d\u00e9clin\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la structure.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C13 Les r\u00e8gles de gestion des documents qualit\u00e9 sont \u00e9crites.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C14 Les documents g\u00e9n\u00e9raux de la d\u00e9marche qualit\u00e9 sont \u00e9crits.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C15 Des r\u00e9f\u00e9rents, m\u00e9decins et assistant(e)s de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, sont d\u00e9sign\u00e9s et leur r\u00f4le est formalis\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C16 La veille scientifique et la diffusion en interne des recommandations externes sont organis\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C17 Le service \u00e9labore des protocoles internes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C18 Les r\u00e8gles de la tenue du dossier patient sont formalis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>C19 Le suivi par la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l\u2019ensemble des r\u00e9ponses donn\u00e9es est organis\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C20 La remont\u00e9e vers l\u2019encadrement des informations sur les \u00e9v\u00e9nements remarquables, les difficult\u00e9s et les r\u00e9clamations est organis\u00e9e et les responsabilit\u00e9s de chacun sont pr\u00e9cis\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C21 Un dossier formalis\u00e9 est \u00e9tabli dans les cas susceptibles de faire l\u2019objet d\u2019une demande de transmission du dossier m\u00e9dical.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C22 Le recrutement et l\u2019int\u00e9gration des nouveaux membres de l\u2019\u00e9quipe sont formalis\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C23 Les diff\u00e9rentes formes de travail au sein de l\u2019ensemble des structures concourant \u00e0 l\u2019urgence sont favoris\u00e9es (postes partag\u00e9s, entraide, r\u00e9unions communes&#8230;).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C24 Il existe un plan de formation des m\u00e9decins et des assistant(e)s de r\u00e9gulation m\u00e9dicale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C25 Le dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale est l\u2019objet d\u2019un programme d\u2019\u00e9valuation portant sur la tenue du dossier et sur le respect des proc\u00e9dures.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C26 L\u2019Evaluation des Pratiques Professionnelles est organis\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C27 Une \u00e9valuation de la pertinence m\u00e9dicale des actes de r\u00e9gulation (r\u00e9ponse donn\u00e9e) est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir de la demande (motif de recours) et des informations obtenues ult\u00e9rieurement (retours d\u2019information).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C28 L\u2019autocommutateur du Samu dispose d\u2019une fonction d\u2019analyse automatique du trafic t\u00e9l\u00e9phonique et des tableaux de bord du d\u00e9lai de d\u00e9crocher sont \u00e9tablis \u00e0 partir de ces analyses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C29 Des \u00e9tudes cibl\u00e9es du temps de r\u00e9gulation, entre l\u2019appel et la d\u00e9cision, sont r\u00e9alis\u00e9es ; ces \u00e9tudes prennent en compte la gravit\u00e9 des cas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C30 Des \u00e9tudes cibl\u00e9es de l\u2019orientation des patients sont r\u00e9alis\u00e9es ; ces \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence le taux d\u2019orientation directe en service sp\u00e9cialis\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C31 Une mesure du taux de Smur de premi\u00e8re intention est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 p\u00e9riodicit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re ; chaque m\u00e9decin r\u00e9gulateur est inform\u00e9 de son taux personnel et du taux moyen de l\u2019\u00e9quipe.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C32 Des enqu\u00eates de satisfaction sont r\u00e9alis\u00e9es par t\u00e9l\u00e9phone aupr\u00e8s d\u2019\u00e9chantillons de patients.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C33 Les r\u00e9clamations et les plaintes sont syst\u00e9matiquement analys\u00e9es et exploit\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C34 En lien avec les services des urgences du d\u00e9partement, il est tenu un registre par \u00e9tablissement des patients arriv\u00e9s aux urgences sans Smur alors que leur \u00e9tat l\u2019aurait justifi\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C35 Les \u00e9checs sont analys\u00e9s et les conclusions de cette analyse sont exploit\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C36 L\u2019orientation des patients fait l\u2019objet de tableaux de bord qui sont communiqu\u00e9s aux partenaires.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C37 L\u2019activit\u00e9 du Samu est d\u00e9crite en faisant appara\u00eetre les demandes et les r\u00e9ponses qui sont apport\u00e9es \u00e0 ces demandes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C38 Le taux de gravit\u00e9 des patients pris en charge par les Smur est mesur\u00e9, de m\u00eame que le nombre de patients de gravit\u00e9 \u00e9quivalente qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 pris en charge par un Smur.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C39 Le taux de requalification des demandes est mesur\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>C40 La d\u00e9marche qualit\u00e9 fait l\u2019objet d\u2019un rapport annuel pr\u00e9cisant les actions r\u00e9alis\u00e9es et une estimation du temps qui leur a \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>SUdF, SFMU (mars 2015). SAMU CENTRES 15, r\u00e9f\u00e9rentiel et guide d&rsquo;\u00e9valuation; 29-30. <a href=\"https:\/\/www.samu-urgences-de-france.fr\/medias\/files\/155\/802\/sfmu-sudf_referentiel_samu_2015.pdf\">https:\/\/www.samu-urgences-de-france.fr\/medias\/files\/155\/802\/sfmu-sudf_referentiel_samu_2015.pdf<\/a><\/li><li>Giroud M. La qualit\u00e9 en r\u00e9gulation m\u00e9dicale. In: Conf\u00e9rence Congr\u00e8s Urgences. Paris 2007; 659-671. <a href=\"http:\/\/www.sfmu.org\/Urgences\/urgences2007\/donnees\/pdf\/2067_giroud.pdf\">http:\/\/www.sfmu.org\/Urgences\/urgences2007\/donnees\/pdf\/2067_giroud.pdf<\/a> <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 2007, 40 indicateurs \u00ab qualit\u00e9 \u00bb ont \u00e9t\u00e9 list\u00e9s :&nbsp; C1 Le Samu dispose d\u2019un document g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9cisant la mission de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, les r\u00e8gles d\u2019\u00e9thique et de d\u00e9ontologie, les principes d\u2019action, la politique, les orientations strat\u00e9giques et le projet m\u00e9dical du service.&nbsp; C2 La salle de r\u00e9gulation, \u00e9quip\u00e9e et suffisamment vaste, est [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[15,13,9],"class_list":["post-85","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bonnes-pratiques","tag-crra15","tag-bonnes-pratiques","tag-pdsa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":88,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85\/revisions\/88"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lefrancois.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}